足根管症候群の主な原因は、足根管内の圧迫です。

圧迫を引き起こす要因としては、以下が考えられます。

• 足の変形：扁平足（足のアーチが低い状態）や、足の骨構造の異常が原因で、神経が圧迫されやすくなります。

• 過剰な使用：長時間の立ち仕事や歩行、ランニングなど、足に繰り返し負担がかかると神経が圧迫されやすくなります。

• 外傷や怪我：足首や足の内側への外的な衝撃（捻挫や骨折など）が神経の圧迫を引き起こすことがあります。

• 足首の腫れや炎症：足首の腫れや炎症（例えば、靭帯炎や腱炎）が足根管を圧迫し、神経を刺激することがあります。

• 糖尿病や神経障害：糖尿病などが原因で神経がダメージを受け、足根管症候群が発症することもあります。

足根管症候群の主な症状は、足の内側に神経が圧迫されることによる感覚異常や痛みです。

具体的には、以下の症状が現れることがあります。

• 足のしびれ：足の内側（特に親指や足の甲）にしびれを感じることがあります。

• 痛み：足首や足の内側、かかと部分に鋭い痛みや鈍い痛みが感じられます。 　

特に、長時間歩行や立ち続けると痛みが増すことがあります。

• 感覚異常：足の内側や指先にチクチクした感覚、熱感、または冷感を感じることがあります。

• 足の重だるさ：長時間歩行後に足がだるく感じたり、むくんだりすることがあります。

• 夜間症状の悪化：寝ているときに症状が悪化することがあり、特に夜間に足のしびれや痛みが強くなることがあります。

足根管症候群の診断には、以下の方法が用いられます。

• 病歴と症状の確認：患者の症状や生活習慣を詳しく聞き、足根管症候群の疑いを確認します。

• 身体検査：足首や足の内側を触診し、圧迫テスト（Tinel’s sign）を行って、神経の圧迫があるかをチェックします。

Tinel’s signでは、足根管を軽く叩くことでしびれや痛みが引き起こされる場合、足根管症候群が疑われます。

• 神経伝導速度検査（NCV）：神経の働きが正常かどうかを測定するため、神経伝導速度検査を行うことがあります。 　

この検査により、神経が圧迫されているか、損傷しているかを確認できます。

• 画像検査：X線やMRI、超音波検査などで、足根管内の異常（腫瘍、骨の変形、炎症など）を調べることがあります。

足根管症候群の治療方法は、原因や症状の程度によって異なります。

一般的な治療法は以下の通りです。

保存療法

• 安静：足に負担をかけないようにし、痛みやしびれを軽減します。

• アイスパック：足根管周辺の腫れを軽減するために冷やすことが有効です。

• 痛み止め：非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）を使用して、炎症や痛みを和らげます。

• 足首のサポート：足根管を圧迫しないように、足首をサポートするためのインソールやアーチサポーターを使用することがあります。

• 理学療法：足首のストレッチや強化運動、マッサージなどを行うことで、神経への圧迫を減らし、症状の改善を図ります。

注射治療

• ステロイド注射：炎症を抑えるために、足根管にステロイド注射を行うことがあります。

これにより、神経の圧迫が軽減され、症状が改善することがあります。

手術

保存療法や注射で改善しない場合、手術が必要になることがあります。

手術では、足根管の圧迫を解除するために、腱や靭帯を切開して神経を解放します。

手術後はリハビリを行い、回復を促進します。

予防

足根管症候群を予防するためには、以下の点に注意することが役立ちます。

• 適切な靴の選択：足のアーチを支え、足首に負担をかけない靴を選ぶことが大切です。

• 足首の柔軟性を保つ：足首やふくらはぎのストレッチを行い、柔軟性を保つことで神経への圧迫を防ぎます。

• 適切な運動：無理のない範囲で運動を行い、足に過度な負担をかけないようにします。

• 体重管理：体重が増えすぎないように、健康的な体重を維持することが足根管症候群の予防に繋がります。

まとめ

足根管症候群は、足根管内の神経が圧迫されることで発生する疾患で、足の内側に痛みやしびれ、感覚異常が現れます。

過剰な使用や足の変形が原因となることが多く、保存療法、注射、手術などの治療法が選択されます。

早期に適切な治療を行うことで、症状の改善が期待できます。

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